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肉芽肿怎么形成

2022-05-19 15:02:1539健康网

肉芽肿的形成与自身免疫有关,有时反应性新生血管形成与外伤刺激有关,也会引起炎性肉芽肿反应。局部血流异常也会导致肉芽肿。如果患者存在结核病感染,也会出现结核性肉芽肿。

肉芽肿是一种由巨噬细胞及其进化细胞形成的界限清晰的结节性病变,局部浸润和增殖。可分为感染性肉芽肿和异物肉芽肿。肉芽肿的本质是由迟发性超敏反应引起的炎症。巨噬细胞和上皮样细胞在免疫反应中起主要作用。因此,肉芽肿可以定义为巨噬细胞及其衍生细胞的聚集,无论是否出现其他炎症细胞。一般通过组织病理可以明确病因,有时皮肤穿透性外伤以后,新生的血管形成血管瘤样或者乳头样损害,迅速增大,容易破溃、出血和溃烂。有时肉芽肿与感染有关,可能为细菌感染,也可能是病毒导致,有时真菌也会引起肉芽肿。常常发病的部位是皮肤,口腔黏膜或者牙龈,有时与外伤、刺激等诱因有关。

肉芽肿可分为三种类型:异物肉芽肿、感染性肉芽肿和结节性肉芽肿。一般来说,异物肉芽肿是由异物引起的炎症反应,可以通过手术切除或液氮冷冻治疗。如果患者没有症状,损伤很小且不影响功能,则无法治疗。双氯唑西林、头孢菌素III和利福平应用于治疗感染性肉芽肿,白细胞输注也可用于骨髓移植。结节病的主要原因是患者没有得到及时治疗,因此结节病患者很可能得到及时治疗。最后,患者需要注意肺部、肾脏、心脏和皮肤的损伤,并注意继发感染的发生。

陶振洲主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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