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鼻咽癌回涕带血一直有吗

2022-05-19 07:05:0039健康网

鼻咽癌带血一般不是一直有。

鼻咽癌回涕带血主要因肿瘤表面毛细血管破裂或肿瘤表面溃疡、破溃出现涕中带血。出血量较少,多为晨起型涕血,诊断意义较大。但整个过程中黏膜下或肿瘤表面血管愈合,涕血症状即可消失。鼻部肿瘤包括外生型、黏膜下型或侵袭型,仅外生型鼻咽癌回涕带血症状较典型。鼻咽癌分期主要针对鼻部病灶分期,结合肿瘤侵犯部位或范围、生长方式判断外生或浸润。外生型对治疗较为敏感,侵袭型或黏膜下型对治疗敏感性相对较差。鼻咽癌越到晚期可能会出现肿块破裂、出血,而且肿瘤比较脆,容易破裂、出血。鼻咽癌、鼻涕带血不是唯一症状,也不是每天都没有。鼻咽癌要注意鼻涕带血,尤其会吸鼻涕的时候有血丝,擤鼻涕可能带血,跟鼻子干燥、鼻炎,以及鼻黏膜受伤有关,要区分。如果排除了良性的因素,不是同时有鼻腔破了,需要注意有良性病变时也会有合并有恶性病变的可能,需要互相排查,查核磁共振增强就能看到。可能会出现颈部包块和神经症状,例如眼睛腐蚀、鼻涕堵塞。鼻涕堵塞比较常见,患有鼻癌的鼻涕堵塞比较多。大部分患者是阵发性,而且也有部分患者没有这种症状,可能会有其他的表现。例如鼻塞,还有可能会引起耳鸣、耳闷、听力下降、颈部淋巴结肿大,因此具体的症状有比较大的个体差异。发病后可以到耳鼻喉科、肿瘤科就诊,可以做鼻咽镜检查、颈部彩超检查、鼻咽部核磁共振检查,这样就有助于判断具体病情的严重程度。明确病情后可以进行针对性地治疗。比较常用的治疗方案就是根治性的放射治疗,有部分患者还需要做化疗。

李睿主治医师 成都市第二人民医院    耳鼻喉科

医学硕士,从事临床工作五年

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