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中耳炎胆脂瘤严重会怎么样

2022-05-18 23:04:5239健康网

胆脂瘤型中耳炎不仅会导致患者的听力下降,严重时会造成邻近的骨质破坏,容易引发周围器官的并发症。

胆脂瘤性中耳炎是一种严重的中耳炎。在被诊断为胆脂瘤性中耳炎后,需要进行手术治疗,因为胆脂瘤聚集会破坏中耳的骨结构,在一定程度上破坏骨质,扩散并侵入颅内,导致颅内并发症。若是胆脂瘤继发于感染,则可能导致传染病,可能会出现硬膜外脓肿、脑脓肿、海绵状血管瘤和耳脑膜炎等并发症。一般来说,需要对颞骨进行CT检查。明确诊断后,建议及时改进辅助检查,进行手术治疗。根据病变范围、乳突和听骨链的破坏情况,应采取不同的手术方法。

慢性化脓性中耳炎有三种类型,简单的穿孔类型是液体,骨破坏类型是骨溃疡,一种比较常见的类型是胆脂瘤。胆脂瘤是上皮细胞的持续生长,在生长过程中,会破坏周围的骨骼,腐蚀骨骼,争取自己的生长空间,在生长过程中扩张,然后压缩和吞噬骨骼。因此,胆脂瘤型中耳炎患者会出现面瘫。面神经位于中耳,面神经有骨保护作用。如果胆脂瘤生长在面神经上,面神经的骨管就会断裂,甚至会压迫面神经,出现面瘫。中耳相当于一座房子,房子上方是木头。若是胆脂瘤长入大脑,就会导致中耳炎的颅内并发症。有些胆脂瘤会爆发并生长,所以耳朵后面的皮肤会破裂,耳朵具有倾听声音和平衡的功能。若是胆脂瘤破坏了半规管,病人会头晕,因此胆脂瘤是一种破坏性生长。若是被诊断为胆脂瘤性中耳炎,治疗原则是立即手术。这种手术治愈的标准就是完全干耳,若是目前仍然有流脓的情况,有可能是手术以后引流不好,这种情况是有可能需要再次手术,可以先进行颞骨检查判定一下。

王利一主任医师 北京医院    耳鼻喉科

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