引起急性会厌炎的主要原因

引起急性会厌炎是细菌感染或者淋巴途径感染引起等。

会厌炎，尤其是急性会厌炎，是耳鼻喉科常见急症。除了有咽喉疼痛的临床症状外，常有明显的呼吸困难，严重的会出现喉梗阻，影响患者的生命安全。急性会厌炎多由于以下几种情况引起：一、细菌感染引起的化脓性炎症，尤其是在机体抵抗力下降或者是上呼吸道感染之后；二、反应，或者是血管神经性水肿；三、异物损伤后继发感染，常见于鱼刺或者鸡骨不慎划伤会厌黏膜；四、邻近病灶也或者淋巴途径感染引起，如化脓性扁桃体炎或者是咽旁间隙感染等等。

急性会厌炎是一种急性、严重的喉科疾病。患有急性严重喉痛或任何呼吸困难迹象以及疑似急性会厌炎的患者应立即前往医院。急性会厌炎患者患病时间不到24小时，需住院观察，密切观察呼吸变化，并在服药期间做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅和控制感染。

1、药物治疗

（1） 糖皮质激素具有治疗和预防会厌、杓腱鞘会厌皱襞等水肿的作用，以及非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

（2） 应尽早选择抗生素，并应静脉注射可用于流感嗜血杆菌B感染的广谱抗生素。病情稳定后，应改为口服抗生素。

（3） 局部治疗局部应用抗生素和激素雾化吸入可减轻局部水肿，促进炎症消退。

2、外科治疗

（1） 在切开引流过程中形成局部脓肿，应进行切开引流，这有利于快速控制感染，减少抗生素用量，减少毒血症，缩短病程。感染部位没有限制，不要过早切除，以免炎症扩散。

（2） 人工气道的建立包括经口或经鼻气管插管、环甲切口、气管切开术等。

3、支持治疗

吸氧疗法，弥补通气不足，改善全身状况。有进食困难的患者给予支持性治疗，如静脉补液。