长期透析会引起血红蛋白下降,会出现血压异常,比如高血压或低血压。
如果出现低血压,患者会表现出头晕、四肢乏力、恶心、心慌等症状,主要是由脱水过多造成。也可以出现低血糖、心律失常、脑出血、脑梗等并发症。如果脱水过多,可能还会出现肌肉痉挛等。由于患者体内毒素水平过高,突然进入透析,机体不能适应,可能会引起透析失衡综合征,主要表现为头痛、恶心、呕吐等。一般透析后一段时间内,可能会逐渐自行恢复,但是严重的患者可能会出现昏迷、癫痫等症状。
透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析,就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水,然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用,将血液进行充分地净化,然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人,尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力,就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存,而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。
透析治疗一般需要长期进行,而年轻患者透析前生活丰富,透析后生活质量受到影响,易中断透析治疗。另外还需要进行贫血管理,透析患者血红蛋白应控制在110g/L以上。同时进行血压管理,严格控制非透析期血压、透析前血压、透析中血压、透析后血压。控制钙磷代谢、血管钙化、继发性甲状旁腺亢进,还要维护血管通路,血管通路是血液透析的关键,应加强保护。