脑出血后脑积水通常会出现头痛、共济失调、全身无力、硬膜下血肿等症状
脑出血导致的脑积水,如果是早期正压性脑积水和交通性脑积水,一般无明显的临床症状。如果是梗阻性脑积水或高颅压脑积水,则会出现临床症状。比如头痛、恶心、呕吐、共济失调、全身无力、步行无力,严重时会引起硬膜下血肿或脑疝。脑出血后导致脑积水,都属于脑出血的特殊类型,是脑室出血或蛛网膜下腔出血,也有可能是脑实质内出血,破入了脑室或蛛网膜下腔系统。脑积水是急性或者亚急性脑积水,许多患者会在起病一周内出现急性梗阻性脑积水,这是由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔以后,血液内的有形成分以红细胞为主,结合血小板、白细胞等,会凝结形成血凝块,阻塞了脑脊液的循环通路。脑脊液循环不畅,不停产生却无法流出,无法很好吸收,导致脑室以及蛛网膜下腔内的脑脊液越来越多,出现颅高压的症状。
脑出血之后脑积水通常可以采取保守治疗并进一步观察,必要时可以考虑采取手术治疗的方式。脑出血之后发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血或者是小脑部位出血可能引起脑积水,具体的治疗包括以下几点,1、脑出血导致脑积水以后,患者神志清楚,无严重的神经功能障碍发生,可以考虑脱水、利尿、腰椎穿刺降低颅内压力并给予进一步的观察。2、脑出血以后形成的脑积水,导致患者出现意识障碍时,可以考虑行手术治疗清除脑内血肿,缓解脑积水及所引起的神经功能障碍。3、脑出血吸收后脑积水及神经功能障碍仍然无法好转,或者是进一步加重时,可以考虑行三脑室底部造瘘或者脑室腹腔分流手术进行治疗。